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荷花绿叶的博客

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儿童吃药不能凭感觉  

2016-09-29 07:11:39|  分类: 儿童保健类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    俗话说:是药三分毒,儿童用药尤其要慎重。专家提醒,儿童是特殊人群,生理特点与成人存在差异,依靠体重或体表面积计算给药剂量是安全用药的常规方法。 

  不同给药途径影响不一

  1.经胃肠道给药

  婴幼儿的胃肠道处于生长发育阶段胃酸少,对于一些在酸性环境下不稳定的药物,如阿莫西林、红霉素等,新生儿口服能较好地吸收。有些药物如铁剂、胃蛋白酶等,在酸性环境下才能被吸收。

  2.胃肠道外给药

  (1)皮下或肌内注射:新生儿体表面积相对较成人大,皮肤角化层薄,局部用药透皮吸收快而多,外敷于婴儿皮肤上可引起中毒的药物有硼酸、六氯酚、萘、聚烯吡酮等。新生儿肌肉组织和皮下脂肪少,由于局部血流灌注不足,药物会滞留于局部组织,形成硬结或肿块,影响药物吸收,如地高辛肌肉注射吸收差。因此新生儿应尽量避免肌肉注射。 

  (2)静脉给药:静脉给药可直接进入血液循环,新生儿输液最好使用微量输液泵。

  (3)直肠给药:直肠给药作为新生儿的一种给药途径,操作方便,不易引起呕吐等不适反应。但新生儿排便次数多,直肠受刺激易引起反射性排便,或因粪便阻碍药物吸收,所以用药需在排便后进行。

  谨慎用药保安全

  (1)滥用抗菌药物的危害:肝损害  如大环内酯类、四环素、氯霉素类、林可美素类。肾脏和听神经的损害 如氨基糖甙类、头孢菌素类。血液系统损害  如氯霉素可至再生障碍性贫血,青霉素、头孢菌素类可至溶血、出血。二重感染的发生:多见于长时间使用抗菌药物。

  (2)滥用金属元素的危害:有些家长怕孩子长不高,就给孩子盲目补钙,过量补钙会导致其他微量元素及营养物质吸收障碍,如铁、锌、维生素等,使机体免疫功能受到抑制。另外,还可引起高钙血症。

  (3)滥用解热镇痛药物的危害:孩子发热,就服用美林,急于见效,又加服泰诺林,不明原因的情况下过早、过量地使用退热药,反而会使孩子出汗太多,严重时发生虚脱症状。

  儿童用药需注意这些事项

  避免不合理联合用药:不是用药越多越好,药物之间有配伍禁忌,合用不当不仅降低疗效,甚至产生毒副作用。如红霉素与林可霉素,会出现拮抗作用;头孢菌素类和氨基糖甙类合用会加重肾损伤;肠道感染避免同时服用双歧杆菌制剂和抗生素,如需使用可间隔1小时以上。使用钙、铁制剂,与叶酸、四环素等合用会形成螯合物,阻碍吸收。

  剂量准确:药物剂量应随儿童成熟程度及病情不同而不同。儿童年龄体质强弱各有不同,用药的适宜剂量也就有较大的差异,近年来肥胖儿童比例增加,血药浓度测定发现,按传统的体质量计算剂量,往往血药浓度过高,故肥胖儿童的个体化给药是一个研究的新课题。另外要注意给药间隔时间,切不可给药次数过频,尤其在疗效不好或怀疑过量时,应监测血药浓度来调整给药剂量和间隔时间。 

  注意药物成分: 常用复方抗感冒药,药物成分类似或相同应避免重叠给药以免产生不良反应。 

  总之,儿童处于生长发育的重要阶段,儿童并非小大人,对药物的耐受能力十分有限,为了保证儿童的用药安全,一定要明确诊断,合理用药。
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